我們人體就像是一臺機器,隨著年齡的增長,身體各個臟器也開始逐漸出現退行性病變,在臨床上各有各的癥狀,如腳上出現骨刺,那走路就疼的厲害,吃什么藥都不緩解,如牙齦萎縮,就會慢慢的掉牙齒,那如果心臟不好又有哪些癥狀呢?又該作何應對呢?請繼續(xù)往下看。
●位置:心臟它位于我們的胸腔內,膈肌的上方二肺之間,約三分之二在中線左側,如果拍過胸片的應該清楚,心臟的位置顯示是非常明顯的,外形的話心臟如一倒置的前后略扁的圓錐體,通俗點講像一個桃子,心尖鈍圓朝向左前下方,與胸前壁鄰近,其體表投影在左胸前壁第五肋間隙鎖骨中線內側0.5-1.0cm處,故在此處可看到或摸到心尖搏動。心底較寬,有大血管由此出入,朝向右后上方,與食管等后縱隔的器官相鄰。
●我這里之所以要詳細的講解心臟的位置以及心臟大血管的走形,其實是涉及到社會上每個人都應該學會的技能,即心肺復蘇,在黃金時間內如果旁邊沒有醫(yī)護人員的情況下做了胸外按壓,很可能就救了別人一命,我曾經出診120也見過不少熱心群眾在醫(yī)護人員到達之前進行過胸外按壓,但按壓部位不對,有的甚至按到右側胸部了,在這里我再小小的科普一下,按壓部位在胸骨的中下1/3交界處,正是心臟的位置??赡苡行┡笥巡恢罏槭裁窗磯哼@個部位可以救命,因為當人心臟驟停以后心臟泵血功能停止,那么我們的大腦等各個重要臟器就會缺血缺氧,所以通過外源性的按壓可以起到一個暫時泵血的目的。
●功能:心臟的泵血功能是心臟最主要的功能,正常情況下心臟通過其不斷的收縮與舒張將來自于左心室的血液射入主動脈,并且推動血液運行,為大腦以及其他部位提供營養(yǎng)物質以及氧氣來完成身體代謝的需求,在組織部位進行代謝之后血液會沿上下腔靜脈回流進入心臟,隨后心臟再次通過右心室將靜脈血泵入肺組織,肺經過毛細血管的組織換血作用,使富含氧氣的動脈血進入心臟當中,再次進入循環(huán)
●心臟它還可以分泌利鈉肽激素,它對維持人體的水、電解質的平衡,促進代謝產物的排泄具有重要的作用,而且還具有舒張血管、降低血壓、調節(jié)心臟的功能——舒張肺動脈和支氣管,增加肺表面的活性物質而改善肺的通氣和換氣;促進毛細血管內液體外滲,降低全身的血漿容量,細心的人應該會發(fā)現,很多心衰住院的患者醫(yī)生都要反復復查一個指標,即BNP,因為心衰病人往往這個指標很高,住院經過一段時間治療后慢慢會開始下降,所以這個化驗項目也是指導臨床治療以及預后評估的重要參考所在。
●其實這個講起來非常的廣泛,因為心臟病是一個統(tǒng)稱,里面包含了很多很多的心臟病種類,有可能是器質性、功能性、傳導性、先天性等多種,那各種疾病也會有自己不同的臨床癥狀,下面我將為大致的描述一下,僅供參考。
①心律失常時:指的是心跳過快、過慢、者不規(guī)則等,會有心慌、胸悶、心悸、呼吸急促、頭暈等表現,像有些房顫的病人發(fā)作時還會有黑曚出現,即感覺眼前發(fā)黑,站不穩(wěn),有些早搏病人會有坐立不安,就是感覺心前區(qū)不舒服,怎么不舒服也描述不出來,所以有這些癥狀時需要格外注意。
②心臟泵血功能受損時:說白了也就是心臟每次搏動后打出去的血沒有正常多了,那外周的器官血不夠,就會有頭暈、乏力、活動耐力減低、血壓下降等情況出現,如果心衰,那么血液淤積,就會水腫,氣急,呼吸困難,咳粉紅色的泡沫痰,晚上睡覺不能平臥等。
③心肌缺血時:這點其實就和圍繞心臟表面的供血血管(冠狀動脈)有關,最為常見就是動脈粥樣硬化,血管出現狹窄,那心肌供血不足就會有胸痛的表現,如果活動后疼痛會發(fā)作或者加劇,隨著血管狹窄程度進一步嚴重,可能休息的時候都會有心絞痛發(fā)作,如果再繼續(xù)發(fā)展下去,血管閉塞,即出現心肌梗死,這時候就會有心前區(qū)壓榨性的疼痛。
④先天性心臟病時:其實這里面又分了很多種類型,常見的癥狀就是經常感冒、反復呼吸道感染,易患肺炎;生長發(fā)育差、消瘦、多汗;吃奶時吸吮無力、喂奶困難,或嬰兒拒食、嗆咳,平時呼吸急促;兒童訴說易疲乏、體力差;口唇、指甲青紫或者哭鬧或活動后青紫,杵狀指趾;喜歡蹲踞,會有暈厥、咯血等表現。
●心電圖以及24小時動態(tài)心電圖:常規(guī)來講可以看看心臟的傳導怎么樣,心率快不快,心律齊不齊,如果不齊那看看是房顫還是早搏,是心房引起還是心室引起,這是一個初步篩查,如果有問題,如室性早搏,那就需要進一步做動態(tài)心電圖,看看一天早搏的次數多不多,這也是指導臨床治療的重要參考檢查。
●超聲心動圖:可以通過B超觀察到心臟的形態(tài)、室壁運動情況、心臟瓣膜活動情況、以及左室功能如何,EF值多少,有無先天性心臟病等。
●活動平板運動試驗:可以在運動的過程中觀察心律發(fā)生情況,用來判斷運動和心律失常是否有關系,同時也可以觀察心臟的供血情況用來協(xié)助診斷冠心病。
●放射性同位素心臟動態(tài)功能檢查:通常分為心血管閃爍照相,心臟功能同位素檢查和心肌同位素掃描3種,同位素心血管閃爍照相可以診斷二尖瓣狹窄或關閉不全,心包積液、心肌病、左心房黏液瘤等;心臟功能檢查主要是心室射血分數,舒張期與收縮期末容量、每搏量、心排血量、肺血容量、瓣膜逆流及冠狀動脈血流量等,同位素心肌掃描可以觀察心肌梗死、心肌缺血、心肌血流灌注的儲備功能等。
●導管及心血管造影檢查:用于其它診斷手段難以確診的心臟疾病。目前冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的“金標準”,可以明確冠狀動脈有沒有狹窄、狹窄的部位、程度、范圍,并為治療方法提供依據,同時可以進行左心室造影,對心功能進行評估。
●生活方式上:要勞逸結合,保持情緒穩(wěn)定,避免大喜大悲不要打亂生活規(guī)律要注意作息時間同時要節(jié)制娛樂,避免長時間看電視、打牌,避免長期勞累、熬夜、焦慮,精神過度緊張,避免劇烈活動等。
●飲食上:注意低鹽、低脂的飲食,每日應當將食鹽的攝入總量控制在6g以下,飲食當中要多吃新鮮的瓜果、蔬菜,因為新鮮的瓜果、蔬菜當中含有豐富的鎂、鉀以及葉酸成分,而這些成分有助于預防動脈粥樣硬化的進展,可以進一步改善高血壓的病情;定期監(jiān)測心率、血壓、心電圖、血脂、肝功、腎功以及心臟彩超的檢查,如果有我上述說的那些常見表現,最好及時去正規(guī)醫(yī)院心內科完善檢查、治療。