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癌癥是如今嚴(yán)重威脅人們生命健康的一類疾病。當(dāng)然，隨著社會(huì)的發(fā)展丶科技的進(jìn)步，情況也在變化之中。比如由于生活環(huán)境丶生活行為的改善，已使部分癌癥的發(fā)病率有所下降;由于防癌意識(shí)的提高和科技的進(jìn)步已使部分病人的癌癥因獲早期診斷而有較好的療效，不過，總體上來說尚難盡如人意。

癌癥早期的癥狀十分隱匿，是癌癥難于早期發(fā)現(xiàn)丶治療效果欠佳的根源。不過也有－些與癌癥相關(guān)的癥狀或體征，有可能在早期出現(xiàn)，若加重視或有可能在早期發(fā)現(xiàn)癌癥。然而這些癥狀或體征卻甚是奇特，它們聲東擊西丶撲朔迷離，常會(huì)誤導(dǎo)病人或醫(yī)者疏于追究癌癥的本源，而坐失早期診斷丶早期治療的良機(jī)。這類癥狀或體征腫瘤學(xué)上稱之為“副癌綜合征”或“癌旁綜合征”。

“副癌綜合征”的定義是：由腫瘤對(duì)機(jī)體的間接效應(yīng)引起的癥狀和體征。所謂“間接效應(yīng)”即不是腫瘤本身對(duì)機(jī)體造成的直接損害，而是與腫瘤相關(guān)丶相伴的，其中或有因果關(guān)系的一些癥狀和體征。

廣義的“副癌綜合征”包括：癌性發(fā)熱丶惡病質(zhì)（極度軟弱丶消瘦丶無欲的狀態(tài)）丶癌性肌無力等以及－些內(nèi)分泌腺的腫瘤因產(chǎn)生過量激素而引發(fā)的癥狀和體征。不過前者多見于癌癥的后期，后者多見于功能性腺瘤而且順理成章不難理解。值得關(guān)注的是可能出現(xiàn)于癌癥早期的丶非內(nèi)分泌腺腫瘤因產(chǎn)生的異位激素或其他生物活性物質(zhì)而引發(fā)的癥狀和體征。因?yàn)檫@些“副癌綜合征”可能有助于發(fā)現(xiàn)早期癌癥或提示存在某些隱匿的癌癥。屬于此類也較為常見的“副癌綜合征”有：

黒棘皮病

此病好發(fā)于頸部丶腋窩丶腹股溝丶外生殖器丶會(huì)陰部等處，病變部位皮膚呈灰棕色或黑色，干燥丶粗糙，表面呈絨毛狀甚至有疣狀贅生物，手掌及足底往往呈過度角化現(xiàn)象並可累及黏膜。黒棘皮病本身是一種獨(dú)立的皮膚病，腫瘤組織所分泌的某些生長(zhǎng)因子亦有可能誘發(fā)此病。黑棘皮病常為腹腔中的消化道腺癌如胃癌丶腸癌丶胰腺癌丶膽囊癌丶肝癌所并發(fā)，亦有并發(fā)于腎癌丶卵巢癌丶甲狀腺癌的。并發(fā)黒棘皮病的癌癥者中有20%皮膚癥狀可以先于癌癥癥狀出現(xiàn)前數(shù)月發(fā)生，故若見此病應(yīng)即仔細(xì)作相關(guān)癌癥之檢查。

肥大性骨關(guān)節(jié)病

此病多涉及大關(guān)節(jié)如肩丶髖丶腕諸關(guān)節(jié)，尤其是膝關(guān)節(jié)，常左右兩側(cè)對(duì)稱性同時(shí)發(fā)病，關(guān)節(jié)腫脹丶周圍有壓痛，亦可有關(guān)節(jié)腔積液及低熱等癥狀，故多誤診為“關(guān)節(jié)炎”。此病被認(rèn)為是腫瘤組織所分泌的骨膜增生刺激因子所致，在X線片上有時(shí)可見骨皮質(zhì)外有薄層骨膜顯影可以協(xié)助診斷。此病多并發(fā)于非小細(xì)胞肺癌，在并發(fā)此癥的癌癥病例中約20%可為最先出現(xiàn)的癥狀。此外，胃癌丶肝癌丶鼻咽癌丶慢性粒細(xì)胞性白血病等亦可合并本病。故若確診本病應(yīng)即作相關(guān)癌癥的檢查。

杵狀指（趾）

手指與足趾的末端膨大，指（趾）甲自根部向上隆起，使指（趾）末端呈鼓棰或杵臼之杵狀，故名。此征為小兒紫紺型先天性心臟病的重要體征之一，亦可見于慢性缺氧癥者。有研究報(bào)道：非小細(xì)胞肺癌與此征合并率35%丶小細(xì)胞肺癌為4%，並常為肺癌的首見癥狀，可早于其他癥狀數(shù)月甚至－兩年出現(xiàn)。故若現(xiàn)此癥又非紫紺型先天性心臟病者應(yīng)即詳查肺部情況。

紅細(xì)胞增多癥

此病因血液中促紅細(xì)胞生成素增多而引起?，F(xiàn)已證實(shí)腎癌與肝癌細(xì)胞皆能分泌促紅細(xì)胞生成素，故此兩種癌癥皆可并發(fā)紅細(xì)胞增多癥，而以腎癌合并此癥的發(fā)生率更高些。不過腎臟的－些良性腫瘤以及小腦血管母細(xì)胞瘤則更常合并此癥，機(jī)理則有待研究。紅細(xì)胞增多癥亦可在肝腎腫瘤癥狀出現(xiàn)前發(fā)生，故若先見此癥時(shí)宜注意作相關(guān)腫瘤的檢查。

低血糖癥

此癥除由胰島細(xì)胞瘤引起者外亦可由肝癌丶胃癌丶腎上腺癌丶纖維肉瘤等引起。肝癌細(xì)胞可產(chǎn)生“類胰島素樣物質(zhì)”曾被證實(shí)可引發(fā)低血糖癥。癌癥并發(fā)低血糖癥者還常伴有－些精神癥狀，信與低血糖對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損害有關(guān)。合并此癥的癌癥發(fā)展常相對(duì)較為緩慢，若見頻發(fā)之低血糖癥者宜詳細(xì)檢查合并某些癌癥的可能性。

皮質(zhì)醇增多癥

此癥由體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素（即“考的松”類激素）增多而引起，其來源為腎上腺皮質(zhì)腫瘤所分泌或因治療需要長(zhǎng)期服用此類藥物所致，病人表現(xiàn)為向心性肥胖丶腹壁皮膚出現(xiàn)紫紋丶多毛丶臉型變得大而圓（滿月臉）並多生痤瘡丶背部脂肪堆積（水牛背）等庫(kù)欽綜合征的征象。若病人並未服用此類激素且已檢查排險(xiǎn)腎上腺皮質(zhì)腫瘤。則應(yīng)考慮為某些癌癥合并了皮質(zhì)醇增多癥。合并此癥最多見的是肺癌丶尤其是小細(xì)胞肺癌可有5.5%合并此癥的機(jī)率。如今已證實(shí)肺癌細(xì)胞可產(chǎn)生促腎上腺皮質(zhì)激素，引發(fā)此癥。此外，甲狀腺髄樣癌丶乳腺癌等亦曾有合此癥的報(bào)道。

類癌綜合征

此綜合征本為小腸嗜銀細(xì)胞的一種特殊的名為“類癌”的腫瘤所特有，其表現(xiàn)甚為特殊：陣發(fā)性面部及頸部皮膚潮紅伴心悸丶頭暈頭痛丶視物模糊，腹瀉丶哮喘等，已確定是因此腫瘤中的嗜銀細(xì)脃能產(chǎn)生過量的5-羥色胺等活性物質(zhì)所致。但在不含嗜銀細(xì)胞的肺癌丶胃癌丶胰腺癌等中亦可出現(xiàn)此綜合征，並常在早期即出現(xiàn)癥狀，故對(duì)此類癌癥的診斷有－定的提示作用。

“副癌綜合征”大約見于5%~10%的癌癥患者，涉及的癥狀丶體征甚為廣泛，絕非只上列數(shù)種。不過絕大多數(shù)與癌癥的癥狀同時(shí)或更晚些出現(xiàn)，此時(shí)癌癥已進(jìn)入進(jìn)展期，這些癥狀丶體征多已不被重視。大約有10%~20%的“副癌綜合征”出現(xiàn)于癌癥癥狀之前，它們的出現(xiàn)實(shí)在是在提示:“有癌將至”，此時(shí)如予充分重視，仔細(xì)檢查，而使某些癌癥能得以早期發(fā)現(xiàn)，早診丶早治而獲滿意之效果則是大幸矣。

隨著癌瘤的本體被切除或經(jīng)各種有效治療而緩解，“副癌綜合征”所呈現(xiàn)的癥狀丶體征亦可有些緩解或改善。

此類“副癌綜合征”表現(xiàn)奇突，諸如局部皮膚發(fā)黑丶手指尖變得粗大丶紅血球不少反多丶身軀變變得肥大多毛丶陣發(fā)性面部潮紅乃至關(guān)節(jié)炎丶低血糖之類似乎都與癌癥風(fēng)馬牛不相接，甚易被忽視，故對(duì)此事應(yīng)有相當(dāng)?shù)闹匾暡藕?。?dāng)然這些癥狀丶體征並非癌癥所特有，而且絕大多數(shù)皆確與癌癥無關(guān)。

人類對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)還很膚淺，此類“副癌綜合征”發(fā)生的機(jī)理值得深入研究。其或有助于早期發(fā)現(xiàn)癌癥的某些表現(xiàn)應(yīng)為我所用，便是提起這“副癌綜合征”的目的。